रांची: झारखंड सरकार ने केंद्र के दिशानिर्देशों के तहत, अप्रैल में 12 निजी अस्पतालों का अधिग्रहण किया था और उन्हें राज्य में महामारी से लड़ने के लिए कोविद केंद्र के रूप में नामित किया था। जब राज्य के संचयी केसेलैड ने 16,000 का आंकड़ा पार कर लिया और मृत्यु का आंकड़ा 150 से अधिक हो गया, तो सरकार ने अभी तक अस्पतालों को एक पैसा भी जारी नहीं किया है। सरकार ने कहा कि भुगतान की प्रक्रिया जारी है, लेकिन इस पर स्पष्टता की कमी है कि किस विभाग – आपदा प्रबंधन या स्वास्थ्य – बिलों को मंजूरी दी जाएगी।
इन स्वास्थ्य सेवा केंद्रों ने कहा कि वे अब परिचालन लागत का समर्थन करने की स्थिति में नहीं हैं, लेकिन वे अपने वित्तीय संकट को सार्वजनिक करने के लिए अनिच्छुक हैं। औसतन, एक निजी अस्पताल में प्रति माह लगभग 40 लाख से 50 लाख रुपये तक के बिल लंबित हैं। इस बीच, बिलों से घबराई हुई सरकार को लग रहा था कि महामारी के खिलाफ लड़ाई में इनमें से कुछ केंद्रों को चुपचाप बाहर निकाल दिया जाएगा, जो बढ़ती संख्या के मामले में अच्छी तरह से उभर नहीं सकते हैं। वर्तमान में, पूर्वी सिंहभूम में शनिवार सुबह 1,851 पर सबसे अधिक सक्रिय मामले हैं, इसके बाद रांची में 1,767 हैं।
प्रमुख सचिव स्वास्थ्य डॉ। नितिन मदन कुलकर्णी ने कहा कि निजी अस्पतालों को आपदा प्रबंधन अधिनियम के तहत अधिग्रहण किया गया था और इसलिए भुगतान के लिए उनके दावों को आपदा प्रबंधन विभाग को संभालना होगा। “वे भुगतान जारी करने के लिए मामले की समीक्षा कर रहे हैं,” उन्होंने कहा।
हालांकि आपदा प्रबंधन विभाग स्पष्ट रूप से इस मामले को देख रहा है, लेकिन अभी तक कोई स्पष्टता नहीं है। निजी अस्पतालों के अधिग्रहण के दौरान, विभिन्न जिला प्रशासनों ने विभिन्न तरीकों को अपनाया और ज्यादातर मामलों में, भुगतान संरचना के बारे में कोई लिखित समझौता नहीं हुआ।
अप्रैल में, जब महामारी राज्य में पहुंची (31 मार्च को राज्य में पहला मामला सामने आया), स्वास्थ्य विभाग ने संक्रमित रोगियों के लिए विशेष अस्पताल बनाने और राज्य स्तर पर दो समर्पित अस्पताल स्थापित करने का आदेश जारी किया और 14 ऐसे अस्पताल जिलों में। सरकारी और निजी अस्पतालों के अलावा, अधिग्रहण करने वालों में पीएसयू के स्वामित्व वाले लोग शामिल थे। 23 अप्रैल को एक बाद की अधिसूचना में कहा गया कि सभी 24 जिलों में रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए 1,521 गैर-आईसीयू बेड, 363 आईसीयू बेड और 189 वेंटिलेटर के साथ 12 निजी स्वामित्व वाले 19 अस्पताल थे। इसी अधिसूचना में, रांची, लातेहार, गुमला और लोहरदगा के रोगियों को एक अस्पताल – पारस एचईसी अस्पताल, रांची में सौंपा गया है – जिसमें केवल 10 गैर-आईसीयू और 12 आईसीयू बेड हैं।
डिजास्टर मैनेजमेंट एक्ट के कारण निजी अस्पतालों ने अपने वित्तीय संकट को सार्वजनिक करने से परहेज किया है, वहीं एसोसिएशन ऑफ हेल्थ केयर प्रोवाइडर्स (इंडिया) के झारखंड चैप्टर ने कहा कि इनमें से ज्यादातर अस्पताल अस्तित्व के लिए संघर्ष कर रहे हैं। एसोसिएशन की राज्य इकाई के अध्यक्ष जोगेश गंभीर ने कहा, “हमने इन निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की ओर से राज्य के स्वास्थ्य मंत्री को दो बार पत्र लिखे हैं ताकि उनके बकाया बिलों को मंजूरी दे दी जाए लेकिन कोई फायदा नहीं होगा।”
उन्होंने कहा, “पारस एचईसी अस्पताल में 50 नर्स थीं, लेकिन आर्थिक तंगी और कई अन्य कारणों के कारण, उनकी संख्या घटकर 15. हो गई है। अस्पताल के अधिकारियों के लिए विशेष रूप से कम कर्मचारियों की ताकत के साथ मरीजों को सेवाएं प्रदान करना मुश्किल होगा। जब कोविद की ड्यूटी पर उनके मेडिकल स्टाफ को सप्ताह भर की ड्यूटी के बाद ब्रेक लेना चाहिए। ”
रांची डीसी छावनी रंजन ने कहा कि पारस अस्पताल द्वारा रखा गया बिल स्वास्थ्य विभाग को भेज दिया गया है। “यह स्वास्थ्य विभाग को बकाया का भुगतान करने के लिए है,” उन्होंने कहा।
जनजातीय बहुल सिमडेगा जिले में, बीरू में स्थित शांति भवन अस्पताल कोविद रोगियों को संभालने के लिए एकमात्र निर्दिष्ट केंद्र था क्योंकि जिला अस्पताल एक जर्जर स्थिति में था। गंभीर ने कहा, “निजी अस्पताल ने रोगियों के प्रबंधन में कुशलता से काम किया, लेकिन पिछले चार महीनों में इसे एक पैसा भी नहीं दिया गया।” जिले में शनिवार सुबह तक 141 सक्रिय मामले हैं।
बोकारो में भी यही स्थिति है जहां बीएसएल के स्वामित्व वाले बोकारो जनरल अस्पताल (बीजीएच) और निजी स्वामित्व वाले केएम अस्पताल को कोविद केंद्र के रूप में नामित किया गया था। केएम अस्पताल के निदेशक डॉ। विकास पांडे ने कहा, “हम कोविद रोगियों के लिए 15 बेड तैयार रखते हैं, लेकिन प्रशासन ने किसी भी संक्रमित व्यक्ति को नहीं भेजा है।” शनिवार की सुबह तक, बोकारो में 239 सक्रिय मामले हैं और बीजीएच में केवल 90 बेड हैं। जिला प्रशासन ने हाल ही में स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए 200 बेड का कोविद देखभाल केंद्र स्थापित किया है।